В рамках национального проекта «Здравоохранение» Москва реализует крупнейшую программу модернизации медицинской инфраструктуры, включающую строительство современных комплексов, реконструкцию существующих зданий, внедрение единых стандартов экстренной, онкологической, гематологической и других видов помощи, а также системное обновление оборудования медицинских учреждений.

Особое внимание уделяем переоснащению хирургической службы. Ведь операционная – это «сердце» больницы. А успех хирургического вмешательства – это сплав таланта и опыта хирурга, слаженной работы его команды и оборудования, которое имеется в распоряжении врачей.

Нынешняя волна переоснащения операционных – уже вторая за последние 10 лет. Первая прошла в 2011-13 гг., но с тех пор многие медицинские технологии шагнули далеко вперед. И сегодня больницы получают технику самого последнего поколения.

В 2021-23 гг. мы провели полную модернизацию эндоскопического и лапароскопического оборудования. Городские стационары получили почти 4 000 единиц техники, в том числе 324 эндоскопические стойки.

В результате – сегодня доля малоинвазивных органосберегающих вмешательств достигает 80%. И если раньше лапароскопия использовалась в основном при плановом лечении, то сейчас она все активнее применяется и в случае экстренных вмешательств – при остром аппендиците, удалении желчного пузыря, пластике грыж, а также для быстрой и точной оценки состояния органов брюшной полости, например, в случае сочетанной травмы.

Отдельного внимания заслуживает оснащение современных гибридных операционных. В прошлом году они заработали в новых флагманских центрах четырех крупнейших городских больниц, а также в новом МКНЦ им. А.С. Логинова. Благодаря этому пациенту могут проводить сразу несколько операций одновременно, под одной анестезией. Не нужно ждать восстановления после одной операции, чтобы сделать другую, не нужно перевозить пациента в другую операционную и пр.

Активно развивается и роботическая хирургия. Мы закупили три новых хирургических робота «da Vinci» и теперь у нас их семь штук. Ежегодно проводится больше тысячи операций с применением роботических систем.

Среди наиболее важных приобретений – и нейрохирургические микроскопы. Незаменимая вещь, когда от хирурга требуется максимально высокая точность действий – в первую очередь, при сосудистых, опухолевых заболеваниях головного и спинного мозга и дегенеративных заболеваниях позвоночника. Благодаря микроскопу, хирург видит все до мельчайших фрагментов и может максимально тщательно удалить патологические клетки. Но при этом сохранить здоровую ткань.

Еще одно преимущество инновационного микроскопа — возможность выполнения интраоперационной ангиографии. Хирург получает точную информацию о расположении крупных сосудов в операционной ране, а значит, может выбрать оптимальную и наиболее безопасную тактику оперативного вмешательства.

Помимо микроскопов в нейрохирургических операционных было установлено современное нейронавигационное оборудование, С-дуги, станции планирования операций и многое другое. А благодаря закупке эндоскопических стоек у нейрохирургов появилась возможность выполнять эндоскопические операции на позвоночнике.

Еще одно приобретение – модульные операционные столы, которые регулируются в зависимости от анатомических особенностей пациентов.

Это особенно важно во время многочасовых операций – хирургу гораздо легче выполнять свою работу. А после операции столы позволяют максимально бережно и удобно переместить пациента на транспортную каталку.

В хирургии не может быть мелочей, поэтому даже лампы в операционных необычные. Их особенности – отсутствие бликов и цветовых теней, а также регулирование геометрии светового поля в соответствии с анатомическими требованиями и применяемой техникой операции. Среди других достоинств – меньший размер, вес и энергопотребление. Есть и модели со встроенной камерой, которая позволяет выводить оперируемую область на широкий экран. Это очень важно для начинающих специалистов, которые могут следить за ходом операции, видеть все детали, и при этом не создавать неудобств для оперирующего хирурга.

Техническое переоснащение стимулирует развитие новых методик и технологий. Так, сегодня высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают уже более 40 (то есть большинство) московских больниц, а количество профилей ВМП увеличилось до 20. За последние 10 лет количество высокотехнологичных операций возросло с 7 тыс. до более чем 100 тыс. в год.

*       *       *

Благодаря новому оборудованию эффективно развивается и еще одна важная составляющая московской хирургической службы – стационары кратковременного пребывания. Сегодня в них выполняется порядка 40% от всех плановых операций, в том числе, видеоэндоскопических. Для сравнения - в 2019 году их доля составляла только 7,5%.

А значит – тысячи людей вместо того, чтобы лежать по несколько дней в больнице, утром приходят на операцию, и через несколько часов благополучно возвращаются домой.

*       *       *

Каждое следующее поколение аппаратов делает хирургические процедуры все более безопасными и эффективными, облегчает работу врачей и увеличивает шансы пациентов на скорейшее выздоровление. Поэтому обновление медицинского оборудования продолжится и в дальнейшем.

В планах на 2024 г. закупка и поставка еще 470 единиц оборудования для операционных.