Новые стандарты заботы: как Москва развивает стационарную медицину для детей

Московское здравоохранение переживает самую масштабную трансформацию за последние десятилетия. Изменения происходят практически в каждом звене. И, разумеется, самое пристальное внимание мы уделяем улучшению помощи детям. Но обо всем по порядку.

Сегодня в Москве работают девять детских стационаров, а также детские отделения больницы имени М.П. Кончаловского в Зеленограде и ММКЦ «Коммунарка» в ТиНАО. Только за прошлый год лечение в городских стационарах получили более 330 тысяч детей. Большинство из них, конечно же — москвичи.

Но, кроме того, городские больницы охотно принимают детишек и из других регионов России — порядка 60 тысяч юных пациентов в год. В основном, это ребята, которым требуется сложное лечение, высокотехнологичные операции или помощь по редким медицинским профилям.

Первое направление изменений — инфраструктура.

В прошлом году открыли новый комплекс Детской больницы святого Владимира — один из самых передовых в стране. И всего за год помощь здесь получили более 75 тысяч детишек.

Сейчас на улице Алябьева в Филёвском Парке строим новый многопрофильный комплекс, который радикально расширит возможности детского здравоохранения Москвы.

Второе — современное оборудование, которое сегодня является обязательным стандартом для каждой московской больницы.

Только в 2025–2026 гг. для детских стационаров закуплено более 860 единиц медицинского оборудования, в том числе магнитно-резонансный томограф, ангиограф, рентгенодиагностические аппараты и системы ультразвуковой визуализации.

Кроме того, среди последних поставок — системы оптической когерентной томографии сетчатки глаза, ЛОР-комбайны с системой визуализации, рентгенографические аппараты типа С-дуга, эндоскопическое оборудование и другая современная техника.

В планах — поставка еще более 760 единиц медицинского оборудования.

В НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — Клинике доктора Рошаля — будет установлен сверхвысокопольный магнитно-резонансный томограф с напряженностью магнитного поля 3,0 Тесла.

В Морозовской больнице после завершения модернизации исторические корпуса будут оснащены современным реанимационным, офтальмологическим, симуляционным и кардиологическим оборудованием.

Благодаря современному оснащению и развитию медицинских технологий за последние пять лет объем высокотехнологичной медицинской помощи детям в столице вырос в два раза. Только за прошлый год московские врачи выполнили более 10 тысяч случаев такого лечения по 18 профилям. Чаще всего это сложнейшие хирургические вмешательства в травматологии, ортопедии и урологии.

Третье — переход на принципы замкнутого цикла оказания медицинской помощи.

Раньше в сложных случаях родителям приходилось обращаться в несколько медицинских организаций.

Мы поставили себе задачу уйти от этой практики. А это значит сделать так, чтобы вся необходимая диагностика, оперативное лечение и последующее наблюдение были сосредоточены в одном месте и у одной команды специалистов.

Особенно это касается детей, которые нуждаются в помощи с первых дней жизни. В Москве создана система комплексного персонального сопровождения недоношенных детей и детей, перенесших критические состояния в первые дни жизни. Для них в столице реализуется проект «Ранняя помощь».  Он включает в себя четыре центра ранней помощи на базе ведущих клиник — Морозовской и Филатовской больницах, больнице имени Башляевой и в ММКЦ «Коммунарка», а также 16 социальных центров развития. 

С детишками и их родителями работают мультидисциплинарные команды — врачи, психологи, логопеды, педагоги и другие специалисты. На сегодня к медицинским Центрам прикреплены около четырех тысяч детей.

Такой подход позволяет как можно раньше выявлять возможные нарушения развития, своевременно начинать необходимую помощь и сопровождать ребенка на протяжении всего периода роста и восстановления.

Точно такой же подход используется в случаях, когда ребенку со сложной патологией требуется не один этап лечения, а длительное наблюдение и помощь нескольких специалистов. Для них мы открыли шесть специализированных центров по трем ключевым направлениям: кардиохирургия, кардиология и гастроэнтерология.

Сегодня под наблюдением специалистов находятся более шести тысяч детей. Основные этапы специализированной помощи — углубленная диагностика, лечение, в том числе высокотехнологичное, и последующее наблюдение — сосредоточены в одном месте и у одной команды специалистов. Это позволяет врачам видеть историю заболевания в динамике, своевременно корректировать лечение и учитывать индивидуальные особенности ребенка.

Четвертое — ранняя реабилитация.

Как правило, операция — только один из этапов лечения. Далее следует реабилитация, которая порой не менее важна и сложна.

Сегодня детская реабилитация в Москве становится непрерывной, она начинается прямо в процессе лечения в стационаре. Индивидуальные программы подбирают мультидисциплинарные бригады врачей в Морозовской и Филатовской больницах, Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого, Центре детской психоневрологии, больнице имени Башляевой и в ММКЦ «Коммунарка».

Для восстановления двигательных и речевых функций специалисты используют передовые методики, включая лечебную физкультуру, физиотерапию, занятия на тренажерах с биологической обратной связью, роботизированные технологии и другие современные методики — более 10 направлений.

Особое место в системе детской реабилитации занимает НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Клиника доктора Рошаля.

Именно здесь впервые в России была разработана и внедрена система комплексной реабилитации детей с различными видами тяжелых травм — черепно-мозговыми и спинномозговыми, повреждениями позвоночника и суставов. Важная особенность этой системы — реабилитация начинается уже в остром периоде, в том числе еще в реанимации, и продолжается по мере стабилизации состояния ребенка в отделениях интенсивной терапии и хирургических отделениях.

А в Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого медики активно используют детские экзоскелеты.

Оборудование помогает детям с заболеваниями нервной системы, онкологической патологией, последствиями тяжелых травм, ДЦП и другими нарушениями двигательных функций заново осваивать правильный физиологичный шаг.

Экзоскелет адаптируется под индивидуальные параметры ребенка, помогает безопасно выполнять движения, снижает риск развития осложнений и формирует правильный двигательный стереотип. Во время занятий устройство буквально помогает ребенку сделать первые уверенные шаги, постепенно обучая мышцы и нервную систему работать более эффективно.

Пятое — исцеляющая среда.

Забота о ребенке в больнице — это не только диагностика, лечение и восстановление. Не менее важно то, как ребенок чувствует себя во время лечения. Боится ли он, чувствует одиночество? Или — что гораздо лучше — смотрит на лечение как захватывающее приключение, а в соседях по палате видит новых друзей.

Для этого во всех детских стационарах мы стараемся создать особую исцеляющую среду — комфортные пространства, игровые и образовательные зоны, которые помогают детям сохранять присущий этому возрасту оптимизм и жизнелюбие.

Для этого не только в коридорах, но даже в операционных и других медицинских помещениях появляются любимые всеми персонажи. Кроме того, для маленьких пациентов регулярно проводят театральные представления и выступления творческих коллективов Москвы.

Детское здравоохранение — наша гордость и предмет особой заботы. Будем всегда стремиться к тому, чтобы наши малыши и ребята постарше получали самое лучшее лечение.